高龄妇女的试管助孕之路

时间:2019-02-27 15:18来源:未知作者:佚名点击:

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中山大学附属六院生殖中心 现代女性的生活方式与地位跟过去相比已经有了大大不同社会对女性的要求越来越高已经不单是相夫教子这 么简单女性承担的责任越来越大对学业事业的追求使女性结婚和生育的年龄越来越晚超过了妇女最佳的生育 年龄阶段岁同时随着国家开放二胎政策的实施高龄生育妇女越来越多该群体生育面临的问题也随之 突显如自然受孕困难人工辅助生殖技术成功率低流产率高胎儿出生缺陷率高等等其中的原因是有多方面 卵巢储备功能下降及反应低下 卵巢储备功能是指卵巢皮质区卵泡生长发育形成受精卵的能力它包括卵泡数量和质量两方面卵巢储备功能 减退是指卵巢内存留的可募集的卵泡数量减少卵母细胞质量下降导致生育能力降低在临床上可以表现为超促 排卵中反应低下或无反应 女性一生中卵细胞数量在出生前就已经确定不会随着年龄增长而增多而是会在生育年龄中随着每次月经周 期卵细胞会不断地生长排卵或闭锁退化尤其是过了岁卵巢卵泡数目更是直线下降卵巢库存不足所谓巧 妇难为无米之炊卵泡少了无论是国内正规的代怀孕机构自然怀孕还是助孕治疗成功怀孕的机会都下降了 卵子质量是胚胎发育的关键高龄使卵子质量下降的主要原因有以下方面 卵细胞是人体内最长寿的细胞之一卵子在人体内存活的时间越长受到有害因子的影响就越大卵细胞自身代 谢紊乱会影响与精子的结合胚胎的着床以及胚胎的发育潜能导致妊娠率下降同时流产率也会上升 卵子生活的环境质量下降随着年龄的最新代怀孕价格增长卵子生活的温床卵巢也在慢慢的老化它提供给卵细胞的血液 减少卵细胞营养供给减少卵子质量不好形成的胚胎质量自然也受损 染色体非整倍体发生率上升高龄导致卵细胞内环境质量下降染色体复制时发生程序错误导致生成遗 传物质异常的胚胎及胎儿比如唐氏综合征即为多了一条号染色体 子宫内膜容受性简言之是指子宫内膜对胚胎的接受能力子宫内膜就如胚胎生长发育的土壤如果土壤贫瘠或是 土地已经不宜种植那么种子就不能健康地成长了影响子宫内膜容受性的因素有很多主要有以下方面 寻求助孕治疗高龄妇女大部分是想要生二胎的她们面临的另一挑战就是子宫疤痕剖宫产子宫肌瘤剔除术 后多次清官史子宫畸形矫治术后等都可能形成疤痕子宫剖宫产术疤痕憩室会引起月经的改变临床表现为月 经延长淋漓不尽憩室的积血残留可导致局部炎症的发生子宫内膜炎症会影响子宫内膜的生理状态改变胚胎 着床的环境影响试管成功和流产率同时疤痕子宫增加了产科风险早期疤痕妊娠可能会引起切口出血子宫穿 孔的危险中晚期子宫破裂凶险性前置胎盘等危及生命的并发症风险增加 子宫内膜息肉及子宫肌瘤 岁以下妇女中子宫内膜息肉的发病率岁以上发病率为子宫内膜息肉影响胚胎在宫内的种植子宫 肌瘤是妇科常见疾病患病率约占育龄妇女的国外研究表明粘膜下肌瘤和影响宫腔形态的肌壁间肌瘤对妊 娠的影响显著肌瘤占据了胚胎的成长空间甚至会把胚胎挤掉大的子宫肌瘤可使子宫内膜蠕动频率增加且 蠕动不均一囊胚在蠕动快而无规则的宫腔被动地移动难以安定种植到内膜上另外子宫肌瘤及其引起的炎 症血管的改变使内膜这块土壤变得贫瘠从而降低了种植率 既往多次的清宫术损伤内膜使内膜再生能力降低子宫内膜厚度生长不理想辅助助孕治疗周期延长移植机 会减少子宫内膜血管发生不同程度的硬化影响血流的速度子宫内膜得不到充足的新鲜血液导致内膜环境 女性的生育能力是有时间限度的卵泡的生长发育和子宫内膜的周期性变化都与性激素规则分泌相关性激素就 像个指挥官一样它指导子宫内膜配合卵泡的同步发育随着年龄增长体内的性激素分泌会失去平衡卵细胞正规代怀孕机构和 子宫内膜发育的过程受到干扰卵巢排卵越来越不规则甚至不排卵临床可表现为月经紊乱 寻求人工辅助生殖技术的高龄妇女多数有多年的不孕病史生孩的欲望使她们承受着巨大的心理压力加上受孕 的困难和反复失败更加重了高龄妇女的心理负担使之越来越焦虑沮丧专家研究表明负面情绪对试管的成功带 来消极的影响人在处于焦虑不安的情绪状态时血压升高以保证重要器官的供血而减少次要器官的血供如卵巢 长期的焦虑沮丧使卵巢长期处于少血供的状态对卵子的发育造成不利的影响 返老还童这一违背自然规律的梦想是不能实现的卵巢作为人体的一部分也不可能再像年轻一样健康强壮卵巢 的衰老和子宫内环境的改变让高龄妇女的试管之路变得艰难但尽管如此健康的生活方式规范的抗氧化治疗 适宜的促排卵方案优化的胚胎培养环境都可能帮助到高龄女性在已有的卵巢状态下更好的抓住每个可利用的卵 子使她形成可利用的胚胎带来生的希望高龄女性助孕之路需要明晰自身现状调整心态配合各类辅助治 疗方案一起努力共创奇迹
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